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美国拥有完善的医疗体制、先进的试管婴儿技术与设备、健全的法律保障以及人性化的诊疗服务，赴美做试管时试管专家会根据客户的身体情况定制专属方案，整个流程包括前期身体检查→促排卵→取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→基因检测→囊胚移植，缺一不可。

其中备受关注的一步就是胚胎移植后囊胚能否顺利着床，这关系到试管婴儿是否成功。一般情况下，试管专家会根据女性身体的具体情况来合理使用药物，从而促进HCG翻倍增长，帮助胚胎着床。

下面，美国试管婴儿专家就来详细解析胚胎具体是如何着床的以及HCG对于女性孕育的重要作用，便于大家进一步了解。

胚胎是如何着床的呢?

美国生殖专家介绍，将胚胎移植到女性子宫后，头一天胚胎会在适应子宫生理环境后，细胞迅速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化溢出，为植入子宫作出前期准备。等到第二天，囊胚将继续孵化并开始粘附在子宫内膜上，准备着床。第三天，囊胚会产生一种蛋白质分解酶，溶解和他接触的子宫内膜。然后囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中开始着床。第四天时，囊胚的着床过程基本会完成，此时囊胚将迅速生长，合体滋养层细胞发育，延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起，称为绒毛，并分泌人绒毛促性腺激素(HCG)。至此，胚胎的着床过程也就顺利完成了。

因此，胚胎移植后着床的时间一般是3-4天，但由于每个女性的身体状况各不相同，也有些囊胚着床较晚，在第5-6天才着床，这也是正常情况。

当胚胎移植后，美国生殖专家为了帮助胚胎顺利着床和后续妊娠成功，会根据女性体内的激素水平，通过注射一定剂量的HCG来促使HCG翻倍增长，从而保障好孕率。

那么HCG是什么呢?

HCG即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。成熟女性体内的受精卵移动到子宫腔内着床后，形成胚胎。在发育过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可以通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

试管胚胎移植后注射HCG具体有何作用?

HCG翻倍可以提高囊胚着床率，刺激黄体，促进黄体细胞的增生，利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜形成，使胎盘生长成熟，保证囊胚在子宫中顺利着床、妊娠与生长发育。

此外，即使在胚胎着床后，HCG也发挥着重要作用：

1、维持月经黄体的寿命，刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;

2、刺激雄激素芳香化和雌激素之间的转化，刺激黄体酮形成，有助于维持妊娠;

3、吸附于滋养层细胞表面，抑制母体免疫反应，避免胚胎受到母体淋巴细胞的攻击;

4、在胎儿垂体分泌LH以前，刺激男性胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄激素的分泌以及第二性征发育等;

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5、与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

同时，在胚胎移植后，美国HRC生殖专家还会指导做到以下五点，助力胚胎顺利着床。

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1、在48小时内，女性需卧床休息平躺、侧卧或斜倚，但角度应小于45度，不要起床过猛;

2、在48小时内，不要洗澡，防止因地面湿滑而导致流产;

3、在48小时后，可下床慢走或在室内适当活动，有利于健康;

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4、避免用力运动或过度劳累;

5、维持良好的心态，避免过度紧张、焦虑造成的子宫收缩紊乱、内分泌失衡，从而导致囊胚着床失败。

6、在饮食方面，合理膳食、保证营养均衡，例如多吃高蛋白、高纤维和易消化的食物，补充维生素和叶酸;切记禁烟禁酒，不吃冰凉的食物。

HCG翻倍不好？会胎停育？

在孕早期，HCG的水平会快速增长，大约每两天升高一倍，也就是我们常说的翻倍。

孕早期HCG是否翻倍，是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断，每个人的体质、病情等条件，都会存在或多或少的差异，所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说，hCG个体间差异性大，不能盲目和别人比较，要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

hCG低意味着先兆流产吗？

并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况：

月经周期不规律导致的孕周估计差异较大；

胚胎着床较晚；

胚胎发育不良或者宫外孕。

可以静观其变，待6周后，再进行进一步检查。

HCG自行下降后是否有再次上升可能？可能性多大？

HCG有上升可能性，但比较小，下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。

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试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗？

原则上有希望的总是要尽量努力争取一下，采取相应的治疗计划，而对那些血HCG实在太低的则建议放弃，到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化，以排除宫外孕。

针对不同的原因，可以采取以下措施：

对于胚胎本身

选择优良胚胎，或者下次促排卵时调整促排卵的方案，增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物，改变体外授精方式，选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿，进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常，宫腔镜还可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

胚胎着床部位

着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境，手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。

黄体功能异常

对于做试管婴儿的病人来说，出现黄体功能异常的可能性并不大，一般来说医生用的药量足够维持黄体功能，除非忘了用药。

免疫异常

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目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等，但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

如果考虑异位妊娠，是否需要药物处理？

如果HCG呈下降趋势，可以期待观察。如果上升或者平台期，变化不大。给予保守性化疗。

关键词:hCG低,保胎,HCG翻倍

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