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原标题:长试管和短程序之间的区别。哪个更好?

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长方案:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,再于月经第2或3天加用促性腺激素(Gn)促排卵,直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。此方案一般适用于卵巢储备功能良好的患者,治疗效果较好,临床上使用较为普遍。

短方案

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短方案:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,同时给予Gn促排卵,直到注射HCG时停药。此方案简单灵活,但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

超长方案方案

长方案:在前一个月经周期的第21天开始使用GnRH-a,并在第10天开始使用兴奋剂,然后不时通过B超检查监测卵泡发育,抽血检查性激素水平。医生会根据检查结果调整促排卵剂的剂量,直至卵泡成熟,当晚注射HCG促成熟,36小时后可取出卵子。

短方案:从月经第2天开始打GnRH-a,增加FSH和LH的分泌以发挥促排作用。随着卵泡的生长,GnRHa的作用变为降调。期间,也需要使用超声经常监测卵泡的发育,并检查性激素水平,根据检查结果调整促排卵剂的剂量。待卵泡成熟后,晚上注射HCG促进成熟。注射HCG后36小时即可取出卵子。

无论是选择长方案还是短方案,都应取决于女性的年龄和卵巢功能。一般来说,如果是年轻,卵巢功能好的女性,最好应该选择长方案。如果是年纪比较大,卵巢功能较差的女性,就应该选择短方案。

总的来说长方案的成功率会略高于短方案,而且适合大多数人。但在一些高龄人群或卵巢反应较差患者,采用长方案进行治疗,其降调作用可能会抑制自身促卵泡激素的分泌,使卵泡促排困难或卵泡数量减少,因此这些患者更倾向于采用短方案。

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试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌和实验室条件,技术人员的技术水平,当然还有患者的年龄,患者的子宫和卵巢的状况,以及是否他们有其他疾病等等。这些都是影响试管婴儿成功率的主要因素。

女性年龄是对于试管婴儿成功率影响最大的因素。25-35岁女性试管婴儿的成功率平均在30%到40%以上,有的甚至达到50%以上。但35岁以后成功率逐渐下降,在40多岁的时候只有20%。这是因为卵子的质量和数量随着年龄的增长,成功率却不断下降。

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Tips:

超长方案:促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂,共2-3个月,直至达到完全降调节,再开始用Gn促排卵。一般适用于重度多囊卵巢综合征、高LH、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或卵巢反应过度的患者,治疗效果理想,但相对来说费用较高。

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